Que un profesional sanitario en otro país europeo pueda consultar de forma rápida y estructurada las alergias, la medicación o los antecedentes de un paciente, ya es una realidad. El Patient Summary (Resumen del Paciente) es uno de los servicios de MyHealth@EU, la infraestructura europea de intercambio transfronterizo de datos sanitarios. El Reglamento del Espacio Europeo de Datos de Salud (EHDS), en vigor desde marzo de 2025, convierte este intercambio en una obligación para todos los Estados miembros a partir de marzo de 2029, en el marco del uso primario de los datos de salud, es decir, su uso para la atención sanitaria de los ciudadanos.

Como explicamos en nuestra introducción al EHDS  y en nuestra guía sobre la ePrescription y la eDispensation, el nuevo reglamento transforma el intercambio de información clínica transfronteriza. Para las organizaciones que desarrollan software sanitario o gestionan historias clínicas electrónicas, el reto va más allá de intercambiar dato: es necesario garantizar que la información se interprete correctamente, conserve su significado y resulte útil para los profesionales sanitarios, independientemente del país en el que se consulte.

¿Qué es el Patient Summary y para qué sirve?

El Patient Summary es un conjunto de información clínica esencial que permite a los profesionales sanitarios disponer de una visión rápida y estructurada de los aspectos más relevantes de la salud dl paciente, especialmente cuando necesita asistencia en otro país europeo.

En España, el Ministerio de Sanidad define el EU-Patient Summary (EUPS) como un documento que recoge la información clínica más relevante para facilitar la asistencia sanitaria no programada a ciudadanos europeos fuera de su país de origen. Se genera a partir de los datos disponibles en la historia clínica electrónica del sistema sanitario correspondiente.

Su aplicación será progresiva: las obligaciones relativas al Patient Summary, junto con la receta y la dispensación electrónicas, se aplicarán a partir de marzo de 2029, y las de imagen médica, resultados de laboratorio e informes de alta, a partir de marzo de 2031.

¿Qué información incluye?

El propio Reglamento, en el Anexo I, establece qué información debe incluir el Patient Summary:

• Datos personales y de contacto, e información sobre la cobertura sanitaria.
• Alergias y alertas médicas, fundamentales para prevenir riesgos durante la atención.
• Vacunación o profilaxis, incluida, cuando corresponda, en forma de cartilla de vacunación.
• Problemas de salud actuales, resueltos o inactivos, con codificación en clasificaciones internacionales, e información textual sobre la historia médica.
• Dispositivos médicos e implantes que puedan ser relevantes para la asistencia.
• Procedimientos médicos o de cuidados y estado funcional del paciente.
• Medicación actual y pasada relevante.
• Antecedentes sociales relacionados con la salud, historia de embarazo y datos aportados directamente por el paciente.
• Resultados de observaciones clínicas sobre su estado de salud y plan de cuidados.
• Información sobre enfermedades raras, incluidas sus características y repercusiones clínicas.

¿Cómo funciona el Patient Summary en la práctica?

El Patient Summary forma parte de los servicios de intercambio transfronterizo de MyHealth@EU, junto con la receta electrónica y la dispensación electrónica, y es uno de los principales casos de uso de este intercambio. De forma simplificada, el proceso sigue cuatro pasos:

1. Origen: el resumen se genera a partir de la información disponible en la historia clínica electrónica del sistema sanitario del país de origen.
2. Intercambio: MyHealth@EU permite el intercambio seguro e interoperable de estos datos entre los países participantes.
3. Consulta: cuando el paciente necesita asistencia en otro Estado miembro, el profesional sanitario accede a la información clínica esencial en un formato estructurado.
4. Atención: el profesional utiliza estos datos como apoyo para valorar la situación clínica y tomar decisiones asistenciales, especialmente en situaciones no programada.

El Patient Summary no se envía de forma automática ni se almacena en un repositorio europeo centralizado. La información permanece en el sistema sanitario del país de origen y solo se comparte cuando un profesional que está atendiendo al paciente la solicita. En ese momento, la petición viaja a través de MyHealth@EU, del punto nacional de contacto del país donde se presta la asistencia al del país de origen, que pone el resumen a disposición del profesional de forma segura. Así, si por ejemplo un paciente español necesita atención en Francia, el médico francés puede consultar su resumen en el momento en que lo necesita y leerlo en su idioma. Para que este intercambio sea posible, los sistemas sanitarios deben superar varias barreras técnicas y organizativas. La diversidad de estándares, terminologías e infraestructuras nacionales plantea retos que van más allá de la transmisión de datos y que resultan especialmente relevantes en el contexto del EHDS.

Retos de la interoperabilidad del Patient Summary

Compartir esta información entre países no es sencillo: cada Estado miembro cuenta con sus propias infraestructuras, terminologías y formas de registrar los datos clínicos. Si tu entidad desarrolla o gestiona sistemas de historia clínica, estos son los tres frentes que te afectan:

• Codificación y conjuntos de valores comunes: para que un diagnóstico, una alergia o un medicamento se interpreten correctamente en otro país, no basta con transmitir el dato: su significado debe ser compartido por los distintos sistemas. La interoperabilidad semántica es fundamental para que la información clínica conserve su significado al atravesar fronteras.
• Alineación con otros servicios y el EHDS: el Patient Summary no funciona de forma aislada. Está relacionado con servicios como la receta y la dispensación electrónica, y esta conexión cobra especial importancia con el EHDS, que establece un marco común para facilitar el acceso y el intercambio de datos sanitarios electrónicos. El Patient Summary figura precisamente entre las primeras categorías prioritarias del reglamento. Para los desarrolladores, esto implica preparar sus sistemas para cumplir las especificaciones europeas de interoperabilidad y facilitar su compatibilidad con el entorno de intercambio común.
• Transición tecnológica: en los sistemas sanitarios conviven hoy distintas tecnologías y estándares para el intercambio de información clínica. El EHDS establece el Formato Europeo de Intercambio de Historias Clínicas Electrónicas (EEHRxF), que la Comisión Europea concretará mediante actos de ejecución antes de marzo de 2027 y que determinará qué estándares se utilizarán para cada categoría prioritaria, incluido el Patient Summary. No se trata de crear estándares nuevos: el formato se apoyará en estándares internacionales de interoperabilidad ya existentes y ampliamente utilizados por la industria. Las propuestas técnicas elaboradas a nivel europeo, como las de la acción conjunta Xt-EHR, se basan en HL7 FHIR para el intercambio de la información y en terminologías clínicas como SNOMED CT. Los sistemas actuales deberán adaptarse al nuevo formato, tanto para la información que se registre a partir de ahora como para los datos históricos que ya existan en formato digital.

La lección para el sector salud

El Patient Summary es una pieza clave para hacer realidad la asistencia sanitaria transfronteriza en Europa y uno de los ejemplos más concretos de cómo la interoperabilidad puede tener un impacto directo en la atención al paciente. Su capacidad para facilitar el acceso a información clínica esencial cuando una persona recibe asistencia en otro país lo convierte en un caso de uso fundamental del Espacio Europeo de Datos de Salud (EHDS) y en un referente para avanzar hacia un intercambio de datos sanitarios más amplio y coordinado.

Para hospitales, servicios de salud y proveedores de software sanitario, el reto es garantizar que sus sistemas puedan participar en este ecosistema. Esto requiere revisar los modelos de datos, las terminologías y los estándares utilizados, y planificar las adaptaciones necesarias para alinearse con las especificaciones europeas. Prepararse desde ahora es fundamental para que el Patient Summary despliegue todo su potencial y para desarrollar soluciones capaces de intercambiar información clínica de forma segura, coherente y útil en toda Europa.